O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) como ferramenta de monitoramento do estado nutricional de crianças e adolescentes no Brasil / The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) as a tool to monitor the nutritional status of children and adolescents in Brazil / El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) como herramienta de seguimiento del estado nutricional de niños y adolescentes en Brasil

No Brasil, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é a ferramenta central para coletar e consolidar informações sobre o estado nutricional e alimentação da população atendida pelos serviços de atenção básica no país. Este trabalho explora dados do SISVAN com o objetivo de analisar o potencial do sistema como ferramenta de monitoramento do estado nutricional de crianças e adolescentes no país. Procura-se avaliar a evolução da taxa de cobertura do sistema em relação à população para diferentes faixas etárias e regiões geográficas, como essa taxa de cobertura varia conforme as características dos municípios brasileiros e em que medida os resultados provenientes do SISVAN diferem de pesquisas amostrais representativas da população. Apresentamos quatro principais resultados. Primeiro, documentamos que, entre 2008 e 2019, o SISVAN expandiu significativamente a sua cobertura, mas houve uma queda expressiva em 2020 até níveis similares aos do início da série. Segundo, nossos resultados apontam que a cobertura não é homogênea, sendo maior nas regiões Norte e Nordeste e entre crianças de menor idade. Terceiro, existe uma associação sistemática entre características dos municípios e o nível de cobertura do sistema. Por último, os resultados do SISVAN divergem dos apresentados por pesquisas representativas da população geral. Em conjunto, os resultados deste estudo apontam para a necessidade de refinar os instrumentos de vigilância nutricional sobre crianças e adolescentes no Brasil.

In Brazil, the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) is the main tool in collecting and consolidating information on the nutritional status and the feeding habits of the population encompassed by primary health care services of the country. This study explores data from SISVAN to analyze the system's potential as a tool for monitoring the nutritional status of children and adolescents in the country. We seek to evaluate the evolution of the system's coverage rate in relation to the population regarding different age groups and geographic regions, how this coverage rate varies according to the characteristics of the Brazilian municipalities, and to what extent the results from SISVAN differ from representative sample surveys of the population. We present four main results. First, we documented that from 2008 to 2019, SISVAN significantly expanded its coverage; with a significant decrease, however, in 2020, reaching levels similar to those at the beginning of the series. Second, our results indicate that coverage is not homogeneous, being higher in the North and Northeast regions and among underage children. Third, there is a systematic association between the characteristics of the municipalities and the level of coverage of the system. Finally, SISVAN results differ from those presented by surveys representative of the general population. Jointly, the results of this study point to the need to refine the nutritional surveillance instruments on children and adolescents in Brazil.

En Brasil, el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) es una herramienta clave para recolectar y consolidar información sobre el estado nutricional y la dieta de la población atendida por los servicios de atención primaria en el país. Este trabajo analiza, a partir de los datos de SISVAN, el potencial del sistema como una herramienta de seguimiento del estado nutricional de niños y adolescentes del país. Se pretende evaluar la evolución de la tasa de cobertura del sistema con relación a la población según diferentes grupos de edad y regiones geográficas, cómo varía esta tasa de cobertura según las características de los municipios brasileños y en qué medida los resultados de SISVAN se diferencian de las encuestas por muestreo representativas de la población. Se presentan cuatro resultados principales. Primero, entre 2008 y 2019, SISVAN amplió significativamente su cobertura, pero en 2020 hubo un significativo descenso a niveles similares a los del inicio de la serie. Segundo, los resultados indican que la cobertura no es homogénea, y hay una mayor cobertura en las regiones Norte y Nordeste del país, entre los niños más pequeños. Tercero, existe una asociación sistemática entre las características de los municipios y el nivel de cobertura del sistema. Cuarto, los resultados de SISVAN se diferencian de los presentados en las encuestas representativas de la población general. Los resultados de este estudio apuntan que es necesario mejorar las herramientas de vigilancia nutricional de niños y adolescentes en Brasil.

Influência do índice de massa corporal e do nível de atividade física no desenvolvimento motor e aptidão física de crianças / Influence of body mass index and physical activity level on the motor development and physical fitness in children

O objetivo do presente estudo foi verificar se o índice de massa corporal e a atividade física influenciam no desenvolvimento motor e na aptidão física de crianças. Participaram 64 crianças com idade entre 9 e 10 anos de ambos os sexos, sendo avaliados: nível de atividade física, estado nutricional, aptidão física (força, flexibilidade e resistência) e desenvolvimento motor. A amostra foi dividida em quatro grupos, estratificados pelo nível de atividade física e estado nutricional. Os dados foram comparados por meio do teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Os resultados apontaram que 34,4% das crianças apresentaram massa corporal acima dos valores normativos e 50% eram sedentárias. A massa corporal elevada influenciou negativamente na resistência e na habilidade de controle de objetos, apesar que o nível de atividade física diminui o impacto da obesidade na força e na habilidade de locomoção. A flexibilidade não foi influenciada. Conclui-se que atividade física e estado nutricional podem influenciar na aptidão física e no desenvolvimento motor de crianças.

The purpose of this study was to assess the influence of body mass index and physical activity levels in the motor development and physical fitness of children. The study had the participation of 64 children aged between 9 and 10 years of both genders: physical activity level, nutritional status, physical fitness (strength, flexibility and endurance), and motor development. The participants were divided into four groups, stratified by level of physical activity and nutritional status. The data were compared using the Kruskal-Wallis test (p <0.05). Results: 34.4% of the children had body mass above normative values, ​​and 50% were sedentary. High body mass has negatively influenced the resistance and ability to control objects, although the level of physical activity decreases the impact of obesity on strength and ability to move. Flexibility was not influenced. Conclusion: physical activity and nutritional status may influence the physical fitness and motor development in children.

Nível de sedentarismo entre estudantes universitários doRio Grande do Sul e os possíveis fatores associados / Level of sedentarism among university students in Rio Grande do Suland possible associated factors

O presente estudo teve por objetivo avaliar o nível de sedentarismo entre estudantes universitários do Rio Grande doSul e os possíveis fatores associados. A amostra estudada foi constituída por universitários de 23 cursos, totalizando358 estudantes (199 mulheres e 159 homens), regularmente matriculados em uma instituição de ensino superior do RioGrande do Sul no ano de 2015. O nível de atividade física foi avaliado por meio do Questionário Internacional de AtividadeFísica (IPAQ) versão curta, sendo que para as demais informações foi aplicado um questionário sociodemográfico. Acomparação entre as proporções de sujeitos ativos e sedentários foi realiza por meio do teste Qui-quadrado com nívelde significância de 5%. O principal resultado do estudo indicou que 41% dos acadêmicos são sedentários, sendo queentre os fatores associados ao sedentarismo está em ser do sexo feminino, ser portador de doença crônica e estudarhá mais de dois anos na instituição. Ainda, entre os homens, estar acima do peso também confere uma associação aosedentarismo. Desta forma, conclui-se que uma grande proporção de estudantes universitários do Rio Grande do Sulencontra-se em nível de sedentarismo, sendo estes resultados similares aos de estudantes de outras regiões do país

The present study aimed to evaluate the level of sedentarism among university students in Rio Grande do Sul and thepossible associated factors. The study sample consisted of university students from 23 courses enrolled in a highereducation institution in Rio Grande do Sul in 2015; totaling 358 students (199 women and 159 men). The level ofphysical activity was assessed through the short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ),and for other information, a sociodemographic questionnaire was applied. The comparison between the proportions ofactive and sedentary individuals was performed using the chi-square test with a significance level of 5%. The main resultof the study indicated that 41% of the students are sedentary, and some of the factors associated with the sedentarylifestyle are being female, having a chronic disease, and studying for more than two years in the institution. Still, amongmen, being overweight also confers an association with a sedentary lifestyle. Thus, we conclude that a large proportionof university students in Rio Grande do Sul are on a sedentary level, and these results are similar to those in other regions of the country

Avaliação do conhecimento de médicos com especialidade em clínica médica e clínica cirúrgica sobre o processo de doação de córneas / Evaluation of knowledge of physicians with specialty in medical clinic and surgical clinic about the process of corneas donation

Resumo Objetivo: Este trabalho tem como objetivo avaliar o conhecimento de médicos com formação nas especialidades de clínica médica e cirúrgica acerca do processo de doação de córneas, bem como avaliar a segurança por parte desses profissionais neste processo e, se há insegurança, os motivos para tal. Métodos: A pesquisa se baseia na coleta de dados por meio de um questionário com dez perguntas de múltipla escolha sobre o processo de doação de córneas, sendo duas perguntas sobre segurança no processo de doação. A amostra consiste em 60 profissionais médicos do Hospital Universitário HU-UFSC selecionados por conveniência e não probabilística. Resultados: Os entrevistados obtiveram uma média de acertos de 72,2%. Em relação à segurança no processo de doação de córneas, 41 (68,66%) referem se sentir seguros quanto ao mesmo e 19 (31,33%) revelam não ter segurança para essa condição. Do total de entrevistados que revelaram insegurança no processo de doação de córneas, 13 apontaram como fator contribuinte pouca informação sobre o assunto na faculdade. Alguns temas relevantes a respeito do assunto se mostraram insuficientes e 31,66% dos entrevistados se revelaram inseguros frente a uma situação que envolva doação de córneas. Conclusão: Esses achados sugerem a necessidade de melhorar o nível de informação transmitida durante o curso de graduação acerca do processo de doação de córneas, a fim de conscientizar, melhorar o conhecimento e promover segurança frente a um potencial doador.

Abstract Objective: This study aims to evaluate the knowledge of physicians trained in Internal medicine and General surgery specialties about cornea donation process clinic, as well as to assess the confidence by these professionals in this process and, if there is uncertainty, the reasons for this. Methods: The research is based on data collected through a questionnaire with ten multiple choice questions about the process of cornea donation, in which two questions are about confidence in the donation process. The sample consists of 60 physicians of University Hospital HU-UFSC selected for convenience and non-probability. Results: Respondents had a mean score of 72.2%. Regarding confidence in the donation of corneas, 41 (68.66%) feel confident in the donation process and 19 (31.33%) did not reveal safety for this condition. From the total of respondents who revealed insecurity in cornea donation process, 13 of these indicated as a contributing factor little information on the subject in college. Some relevant themes on the subject are insufficient and 31.66% of the interviewees proved insecure against a situation involving the corneal donation. Conclusion: This finds suggest the need to improve the level of information transmitted during the undergraduate course about the process of corneal donation in order to raise awareness, improve knowledge and promote confidence when facing a potential donor.

Seasonal variation in body size and diet of the sea star Astropecten marginatus (Paxillosida, Astropectinidae) off coast of Paraná, Southern Brazil / Variaciones estacionales en el tamaño corporal y dieta de la estrella de mar Astropecten marginatus (Paxillosida, Astropectinidae) frente a la costa de Paraná, sur de Brasil

The sea star Astropecten marginatus has a neotropical distribution and is a highly abundant and frequent species in shrimp trawling by-catchin many places along the Brazilian coast. This has caused its threat to extinction and in addition, its bio-ecological aspects are poorly known. Thus, the main objective of this study was to analyze the seasonal variations of population length structure and feeding habits of the sea stars A. marginatus inhabiting off state of Paraná, Southern Brazil. The analyzed specimens were collected in February (summer), April (fall), June (winter) and October (spring) of 2008 from shrimp by-catch trawling. In the laboratory, each individual had its length measured and then weighed on an analytical scale. Afterwards, the stomach contents of 10 individuals of each of two most frequent length classes were seasonally analyzed. The relative frequency and abundance for each prey category was determined and, then combined into an index of alimentary importance. A total of 994 individuals of A. marginatus were collected with length ranging from 7.0 to 56.2mm, but most individuals were in the 20.1-25mm length classes. Individuals larger than 40mm were only collected in the spring while a few recruits (<10mm) were found in fall and winter. The total weight of individuals ranged from 0.1 to 15.3g and the weight-length relationships showed a negative allometric growth (b<2.54). Regarding its food consumption, this sea star explored eleven food items, with cumaceans and mollusks as the most frequent items. High frequency of empty stomach was recorded at fall. Seasonal differences in the amount explored preys and ingested items as well as in the prey composition were also observed. Higher amount of explored prey categories and ingested items were recorded at winter-spring than summer-fall periods. Predominance in prey category changed from gastropods (summer and fall) to cumaceans (winter and spring). The importance of gastropods as main prey category at summer and fall should be carefully considered since it was coincidently observed with high frequency of empty stomach and low amount of ingested items. The observed seasonal differences in feeding behavior pattern were mainly associated to low prey availability and to changes in the sea star feeding rates, and probably reflected in some biological traits such as small body size of the population inhabiting waters off the Paraná coast, Southern Brazil.

La estrella de mar Astropecten marginatus presenta una distribución neotropical y debido a su abundancia es frecuente encontrarla como captura incidental durante actividades de pesca de arrastre; actividad por la cual se encuentra amenazada en muchos lugares a lo largo de la costa brasileña. En este estudio se analizaron las variaciones estacionales de la estructura de la población y se determinaron los principales componentes de la dieta de A. marginatus frente a la costa de Paraná, sur de Brasil. Las muestras analizadas provinieron de las capturas de la pesca de arrastre recogidas en febrero (verano), abril (otoño), junio (invierno) y octubre (primavera) 2008. De cada individuo se midió la longitud y se pesó, posteriormente se analizó el contenido estomacal de 10 organismos de cada una de las dos clases de talla más frecuentes por cada temporada. Se analizaron 994 ejemplares de A. marginatus, los cuales presentaron una longitud que varió entre 7.0-56.2mm, con mayor frecuencia de individuos entre 20.1-25mm. Los organismos mayores (>40mm) se encontraron solamente en la primavera, mientras aquellos con talla inferior a los 10mm se obtuvieron durante el otoño y el invierno. El peso de los individuos se mantuvo entre los 0.1-15.3g. La relación entre el peso y talla mostró un crecimiento alométrico negativo (b<2.54). En cuanto a la dieta, esta especie consumió un total de once presas, de las cuales los cumáceos y moluscos fueron los grupos más consumidos. Una mayor cantidad de presas exploradas se registró en el invierno-primavera de los períodos de verano-otoño. El predominio de la presa cambió de gasterópodos (verano y otoño) a cumáceos (invierno y primavera). Las diferencias estacionales en el patrón de alimentación podrían estar asociadas a una baja disponibilidad de presas y a los cambios en las tasas de alimentación, lo cual se ve reflejado en algunos rasgos biológicos, como el pequeño tamaño del cuerpo esta población.

Miocardiopatia não compactada: uma visão atual / Noncompaction cardiomyopathy: a current view / Miocardiopatía no compactada: una visión actual

A miocardiopatia não compactada isolada é uma doença rara, que provavelmente surge no período embrionário, com a parada intrauterina da compactação miocárdica no início do desenvolvimento fetal, e que determina trabeculações miocárdicas proeminentes com recessos intertrabeculares profundos e espessamento do miocárdio em duas camadas distintas (compactado e não compactado). Embora descrita inicialmente na população pediátrica ou em conjunto com cardiopatia congênita, pode-se compreender que essa doença ocorre de forma isolada, porque o diagnóstico é cada vez mais comum em pacientes adultos que não apresentam outra doença cardíaca. As manifestações clínicas são altamente variáveis, porque partem da ausência de sintomas à insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e tromboembolismo sistêmico. A ecocardiografia é o procedimento diagnóstico mais utilizado, porém o pouco conhecimento sobre essa doença, sua semelhança com outras afecções miocárdicas e a limitação da técnica ecocardiográfica empregada fazem com que o diagnóstico seja postergado. Esta revisão objetiva mostrar que outras modalidades de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ventriculografia esquerda são alternativas diagnósticas.

Isolated non-compaction cardiomyopathy is a rare disease that is likely to develop in the embryonic period. It is caused by the intrauterine arrest of the myocardial compaction process in the beginning of the fetal development. It is characterized by prominent myocardial trabeculations and deep intertrabecular recesses, as well as the thickening of the myocardium into two distinct layers (compacted and not compacted). Even though this disease is said to be prevalent in the pediatric population or together with congenital heart disease, one can understand that this disease occurs in isolation, because the diagnosis is becoming more common in adult patients that have no other heart disease. The clinical manifestations vary greatly, because they range from absence of symptoms to congestive heart failure, arrhythmias and systemic thromboembolism. Echocardiography is the most widely used diagnostic procedure, but the little knowledge about this disease, its similarity to other myocardial diseases and the limitation of the echocardiographic technique used delay the diagnosis. The purpose of this review is to show that that other imaging techniques, such as MRI, CT and left ventriculography have emerged as diagnostic alternatives.

La miocardiopatía no compactada aislada es una enfermedad rara, que probablemente surge en el período embrionario, con la parada intrauterina de la compactación miocárdica en el comienzo del desarrollo fetal, y que determina trabeculaciones miocárdicas prominentes con recesos intertrabeculares profundos y espesamiento del miocardio en dos capas distintas (compactado y no compactado). Aunque descripta inicialmente en la población pediátrica o en conjunto con cardiopatía congénita, se puede comprender que esa enfermedad ocurre de forma aislada, porque el diagnóstico es cada vez más común en pacientes adultos que no presentan otra enfermedad cardíaca. Las manifestaciones clínicas son altamente variables, porque parten de la ausencia de síntomas a la insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias y tromboembolismo sistémico. La ecocardiografía es el procedimiento diagnóstico más utilizado, sin embargo el poco conocimiento sobre esa enfermedad, su semejanza con otras afecciones miocárdicas y la limitación de la técnica ecocardiográfica empleada hacen que el diagnóstico sea postergado. Esta revisión pretende mostrar que otras modalidades de imagen como resonancia magnética, tomografía computarizada y ventriculografía izquierda son alternativas diagnósticas.

Epidemiologia das doenças cardiovasculares e neoplasias: quando vai ocorrer o cruzamento das curvas? / Epidemiology of cardiovascular diseases and cancer: when will the curves overlap?

As doenças cardiovasculares e neoplásicas tornaram-se, nos últimos anos, temas prioritários na maioria dos países, pelo impacto na mortalidade, na morbidade e nos custos decorrentes da assistência médica. No Brasil, esse cenário está bem documentado nas estatísticas oficiais da vigilância epidemiológica de doenças crônicas do Ministério da Saúde e, principalmente, na série de estudos realizados para determinar a frequência de fatores de risco relacionados a essas doenças. As taxas de câncer, de acordo com relatórios publicados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), irão duplicar até 2020, o que tornará as doenças neoplásicas as mais incidentes e prevalente, ultrapassando as doenças cardiovasculares. Atualmente, são diagnosticados, a cada ano, mais de 10 milhões de casos novos de câncer no mundo e a tendência, para a próxima década, é de que esse número ultrapasse os 20 milhões anuais.

Cardiovascular and neoplastic diseases have become priority issues in most countries due to their impact on mortality, morbidity and healthcare costs in the last few years. In Brazil, this scenario is well documented by official epidemiological surveillance statistics of chronic diseases, performed by the Ministry of Health and by the series of studies carried out to determine the frequency of risk factors related to these diseases. Cancer rates, according to estimates reported by the World Health Organization (WHO), will double by 2020, which will make neoplastic diseases the most prevalent and incident diseases, surpassing cardiovascular diseases. Over 10 million new cases of cancer are diagnosed worldwide every year, and the trend for the next decade is that this figure will exceed 20 million per year.

Does quantitative left ventricular regional wall motion change after fibrous tissue resection in endomyocardial fibrosis?

OBJECTIVES: We compared left ventricular regional wall motion, the global left ventricular ejection fraction, and the New York Heart Association functional class pre- and postoperatively. INTRODUCTION: Endomyocardial fibrosis is characterized by fibrous tissue deposition in the endomyocardium of the apex and/or inflow tract of one or both ventricles. Although left ventricular global systolic function is preserved, patients exhibit wall motion abnormalities in the apical and inferoapical regions. Fibrous tissue resection in New York Heart Association FC III and IV endomyocardial fibrosis patients has been shown to decrease morbidity and mortality. METHODS: We prospectively studied 30 patients (20 female, 30±10 years) before and 5±8 months after surgery. The left ventricular ejection fraction was determined using the area-length method. Regional left ventricular motion was measured by the centerline method. Five left ventricular segments were analyzed pre- and postoperatively. Abnormality was expressed in units of standard deviation from the mean motion in a normal reference population. RESULTS: Left ventricular wall motion in the five regions did not differ between pre- and postoperative measurements. Additionally, the left ventricular ejection fraction did not change after surgery (0.45±0.13 percent x 0.43±0.12 percent pre- and postoperatively, respectively). The New York Heart Association functional class improved to class I in 40 percent and class II in 43 percent of patients postoperatively (p<0.05). CONCLUSIONS: Although endomyocardial fibrosis patients have improved clinical symptoms after surgery, the global left ventricular ejection fraction and regional wall motion in these patients do not change. This finding suggests that other explanations, such as improvements in diastolic function, may be operational.

Effects of the burrowing crab Chasmagnathus granulata (Dana) on meiofauna of estuarine intertidal habitats of Patos Lagoon, Southern Brazil

Este trabalho avalia os efeitos do caranguejo Chasmagnathus granulata sobre a meiofauna em três ambientes intermareais, durante um prolongado período de exposição (uma marisma emersa, um plano de lama emerso e outro submerso), numa enseada estuarina da Lagoa dos Patos. Nematódeos e ostrácodes foram os organismos dominantes, seguidos por copépodes e turbelários. As densidades dos organismos variam significativamente entre os hábitats. As maiores densidades foram registradas no plano de lama submerso e as menores na marisma. Os nematódeos não foram afetados pelo caranguejo em nenhum hábitat. As densidades dos ostrácodes, copépodes e turbelários foram significativamente menores nos sedimentos perturbados do que nas áreas controles de ambos os planos de lama. Nenhum efeito foi observado na marisma, provavelmente devido a uma menor intensidade de perturbação. Os resultados obtidos mostram que o caranguejo C. granulata pode ter importante papel sobre a estrutura da meiofauna em ambientes intermareais do estuário da Lagoa dos Patos. No entanto, a perturbação causada por este caranguejo parece afetar essencialmente organismos superficiais e, em especial nos planos de lama. Adicionalmente, a resposta da meiofauna à perturbação variou entre os hábitats, dependendo da intensidade e freqüência da perturbação.